X
تبلیغات
مرکز درمان سوء مصرف مواد جام جم
ارائه کننده انواع درمان های دارویی و غیر دارویی

 ((( سیگار مقدمه ی اعتیاد است )))

نوشته شده توسط مهدی غفاری هشجین در ساعت  | لینک  | 

قبل از اینکه درمورد شیشه صحبت کنیم بهتر است بصورت خلاصه اشاره ای به نحوه کار مغز و سیستم اعصاب مرکزی داشته باشیم.

 در سیستم اعصاب مرکزی،  سلولها یا رشته های عصبی بصورت مستقم به هم متصل نیستند. بلکه بین انتهای سلول قبلی با ابتدای سلول بعدی فضای بسیار کوچکی وجود دارد که به این فضا در اصطلاح پزشکی سیناپس می گویند.

 برای اینکه یک سلول عصبی بتواند پیامی را به سلول دیگر انتقال دهد باید از انتهای خود ماده ای به داخل این فضای کوچک ترشح کند.( به این ماده در اصطلاح پزشکی نوروترنسمیتر می گویند) این ماده بر روی گیرندهایی که در ابتدای سلول بعدی قرار دارند می نشیند و به این ترتیب پیام منتقل می شود.  در سیستم عصبی نوروترنسمیترهای زیادی وجود دارند که ترشح هرکدام منجر به علایم خاصی می شود.

 دوپامین و سروتونین دو نوروترنسمیتری عمده ای هستند که سوء مصرف شیشه یا مواد محرک باعث افزایش ترشح آنها در مغز می گردد و اختلال در نسبت ترشح آنها  در ایجاد بیماری هایی مانند افسردگی یا دوقطبی نقش اساسی را بازی می کند.

و اما داستان شیشه.....

شیشه ای که در حال حاضر در بازار قاچاق مواد محرک ایران وجود دارد  بیشتر بصورت کریستال های ریز ( مانند شکر)  است که در تکه های کوچک یک لوله پلاستیکی ( نی نوشابه) جاسازی شده و سر و ته آن بسته می شود. این ماده به شکل های دیگری از جمله بلور های شفاف و تیز و.... نیز عرض می شود.

 قاچاقچیان مواد با این شعار که: شیشه حاوی مورفین نیست پس اعتیاد آور نیست مصرف آنرا تبلیغ می کنند و متاسفانه بسیاری از افراد ناآگاه خواسته یا ناخواسته در دام این ماده محرک گرفتار می شوند.

 واقعیت اینست که شیشه یک ماده محرک بسیار اعتیاد آور است بطوریکه در بسیاری از مقالات پزشکی قدرت اعتیاد زایی آنرا بیشتر از مواد محرکی مانند کوکائین می دانند.

بخاطر داشته باشیم که در حال حاضر درمان اعتیاد به شیشه و مواد محرک مشکل ترین درمان در زمینه درمان  سوء مصرف مواد است.

این ماده به چهار صورت کشیدنی، استفاده از طریق بینی، خوردنی یا تزریق ممکن است مورد سوء مصرف قرار گیرد. برای کشیدن آن از پایپی شیشه ای که مخصوص اینکار است، لامپ، چراغ خودرو و .... استفاده می کنند.

شیشه از ترکبات آمفتامین یا مت آمفتامین در آزمایشگاههای غیر قانونی ساخته می شود. قرص اکستاسی نیز از ترکیبات همین مواد است. شیشه در حقیقت هیدروکلراید مت آمفتامین است که علاوه بر شیشه به آن آیس یا کریستال هم گفته می شود. البته در استانهای شرقی کشور به کراک هم کریستال می گویند!

سوء مصرف شیشه ترشح دوپامین، سروتونین و نور اپی نفرین را در سیناپسهای عصبی در مغز به شدت افزاش می دهد و منجر به تحریک سلولهای مغز  می شود. شخصی که به سوء مصرف شیشه روی می آورد در ابتدا علایم بسیار خوبی را تجربه می کند.

در ابتدا سوء مصرف شیشه باعث می شود که تجربه های لذت بخش با شدت بیشتری احساس شوند. فرضا اگر شما از شنیدن یک موسیقی لذت می برید و محو آن می شوید شخصی که ماده محرک استفاده کرده است بر روی نت های آن موسیقی پا می گذارد و همراه با آن به پرواز در می آید!! 

 قدرت تمرکز و اعتماد به نفس در چنین فردی به شدت بالا می رود، خطر را از خود دور می داند. ( به قول معروف دل و جراتش زیاد می شو د) حال تصور کنید چنین فردی در حال رانندگی چه وضعیتی خواهد داشت! بخاطر جرات زیاد فاصله ایمن را در نظر نمی گیرد. با سرعت زیاد از یک وجب جا سبقت گرفته، جاده را محیط خطرناکی برای خود و دیگران می کند! معمولا این افراد توسط پلیس دستگیر می شوند. اگر هم تصادف کنند تصادف های مرگباری خواهند داشت.

 بسیار مهربان و صمیمی می شوند! خلاقیتشان زیاد می شود! شخصی که تا دیروز نمی توانست یک خط شعر حفظ کند شاعر می شود و شعر می گوید! بسیار دست و دلباز می شوند بطوریکه براحتی می توان از آنها پول یا چک گرفت! پس احتمال سوء استفاده مالی از این افراد وجود دارد!

در ابتدا حتی ممکن است وضعیت اقتصادی این افراد بهتر شود! این درست مانند آنست که بیمار وامی با بهره زیاد به خودش می دهد و احساس می کند ثروتمند شده است ولی وقتی این وام را پس می دهد بشدت فقیر و بی چیز می شود!

مصرف حتی مقدار کم شیشه منجر به بی خوابی می شود: شب تا صبح نمی خوابد دایم در حال عوض کردن کانال تلویزیون  یا گوش کردن موسیقی است! بی قرار می شود و یک جا دوام نمی آورد! اشتها به شدت کاهش پیدا می کند! یکی از مواردی که اطرافیان به شخص مشکوک می شوند کاهش وزن شدید و کم خوابی است!

 با مصرف زیاد؛ تنفس و ضربان قلب افزایش یافته،  طپش قلب پیدا می کنند. فشار خون  و دمای بدنشان بالا می رود و احساس گرما می کنند پس زیاد آب می خورند!  ضربان قلب نامنظم می شود. بشدت تحریک پذیر و پرخاشگر  می شوند و ممکن است دست به هر خشونتی بزنند. اضطراب، گیجی، لرزش اندامها،  تشنج و در نهایت ایست قلبی و مرگ هم از دیگر عوارض سوء مصرف شیشه است.

سوء مصرف طولانی مدت شیشه منجر به ایجاد بدبینی شدید، خشونت، کاهش شدید  حافظه، توهم های شنوایی و بینایی، سایکوز ( جنون آنی ) و بسیاری اختلالات عصبی دیگر  و در نهایت مرگ می شود. اینها توهم های جالبی هم دارند! ممکن است رنگ ها را بشنوند و صداها را ببینند!

متاسفانه شیشه شخص را در وضعیتی قرار می دهد که تمایل به درمان ندارد و شاید این مصیبت بار ترین تاثیر شیشه بر مغز باشد که درمان و پیگیری این افراد را مشکل کرده است!

به علت ترشح زیاد نوروترنسمیتر ها، بعداز اندک زمانی انتهای اعصاب مغز تحلیل رفته و مغز نمی تواند روند طبیعی خود را داشته باشد و بیمار  نه اینکه علایم خوبی تجربه نمی کند بلکه فقط بخاطر ترس از عوارض ترک شیشه که مربوط به کارکرد ضعیف مغز است اقدام به سوء مصرف آن می نماید!

بخاطر داشته باشیم که اعتیاد به مواد در هر نوع آن که باشد در ابتدا با تجربه های بسیار لذت بخشی همراه است بصورتی که شخص اعتقاد پیدا  می کند  که می تواند بصورت کنترل شده مواد را مورد سوء مصرف قرار داده و از تجربه های لذت بخش آن برخوردار شود! غافل از اینکه ثابت شده است که مصرف حتی مقدار کم مواد مخدر یا محرک ساختمان مغز و کارکرد آنرا بطور هم زمان تغییر می دهد که صحبت در مورد آن از حوصله این بحث خارج است.

همچنان که گفته شد در حال حاضر درمان مواد محرک از جمله شیشه از مشکل ترین درمان های سوء مصرف مواد است که توسط یک تیم مجرب صورت می گیرد. برای درمان،  بر اساس مدت، مقدار، نوع و روش مصرف ممکن است فرد نیاز به درمان دارویی یا بصورت بستری و یا بصورت سرپایی داشته باشد. بعد از آن اختلالات روانپزشکی بیمار باید توسط روانپزشک آشنا به درمان سوء مصرف مواد مورد بررسی و درمان قرار گیرد و بدنبال آن یا هم زمان آموزش خانواده، آموزش مهارت های بهبودی اولیه و پیشگیری از بازگشت و رفتار درمانی انجام شود.

 دكتر سعيد كفراشي

نوشته شده توسط مهدی غفاری هشجین در ساعت  | لینک  | 

نارسایی رفتاری و عقیدتی والدین، فرزندان را به سمت اعتیاد سوق می دهد.


اخبار
مدیرکل فرهنگی و پیشگیری ستاد مبارزه با مواد مخدر گفت: الگوهای خانوادگی نامتعادل و روابط معیوب همچون از هم گسیختگی، آشفتگی، درگیری و نارسایی‌های رفتاری و عقیدتی والدین، سبب ضربه‌پذیری و گرایش فرزندان به اعتیاد می شود.

به گزارش روز شنبه خبرنگار اجتماعی ایرنا ، ' حمید صرامی ' در کارگاه آموزشی تحکیم بنیان خانواده افزود: مهم ترین اهرم‌ها برای مصون‌سازی و واکسیناسیون اجتماعی خانواده، آموزش سبک فرزندپروری و مهارت‌های زندگی است.

صرامی ادامه داد: والدین عصر امروز باید مهارت‌های تصمیم‌گیری، افزایش اعتماد به نفس و مهارت مسوولیت‌پذیری، مهارت مقاومت و خودکنترلی را فراگیرند و سپس آن را به فرزندانشان انتقال دهند.

صرامی خاطر نشان کرد اداره کل فرهنگی و پیشگیری ستاد مبارزه با موادمخدر با همکاری دستگاه‌های آموزشی و فرهنگی در سال‌جاری، ارایه آموزش به والدین را در موضوعات یاد شده آغاز کرده است.

وی افزود: با همکاری ادارات کل آموزش و پرورش استان‌ها، امسال 820 هزار نفر از والدین دانش‌آموزان دوره متوسطه، آموزش‌های پیشگیری اولیه از اعتیاد، سبک فرزندپروری و مهارت‌های زندگی را فرا گرفتند.

نوشته شده توسط مهدی غفاری هشجین در ساعت  | لینک  | 

اعتیاد، ریشه بسیاری از معضلات اجتماعی و خانوادگی است.


اخبار
فرمانده انتظامی شهرستان اردبیل گفت: اعتیاد، ریشه بسیاری از معضلات اجتماعی و خانوادگی در جامعه است.
سرهنگ "حسین علیزاده" اعتیاد را ریشه بسیاری از معضلات اجتماعی و خانوادگی در جامعه عنوان کرد و اظهار داشت: قاچاقچیان مواد مخدر دشمنان واقعی باورهای ملت بوده و ریشه بسیاری از معضلات اجتماعی و خانوادگی نیز از اعتیاد به مواد مخدر ایجاد می شود.



او پیشگیری در این معضل را بسیار مهم و ارزشمند عنوان کرد و افزود: خانواده ها باید با برخورد صحیح و مدبرانه با فرزندان و کنترل رفتار و توجه به مسائل ضروری، آنان را از گرفتارشدن در دام اعتیاد برحذر دارند.
فرمانده انتظامی شهرستان مرکز استان اردبیل به موفقیت های پلیس در بحث پیشگیری از وقوع جرم اشاره کرد و گفت: نیروهای انتظامی ضمن برخورد قاطع با سوداگران مرگ در بحث مواد مخدر از نظر پیشگیری نیز اقدامات مناسبی انجام و در راستای افزایش آگاهی مردم گام های موثری در مدارس و دیگر مراکز عمومی برداشته است.
سرهنگ "علیزاده" در خاتمه خاطرنشان ساخت: اعتیاد بلای خانمانسوز و سوغات غرب بوده و آنان با این کار قصد تخریب را داشته و نباید جوانان به اشتباه فکر کنند که نظام غرب از روی دلسوزی تلاش می کند تا خوشی و رفاه را برای آنان ایجاد کند.


«اظهارات افراد خارج از دبیرخانه ستاد، مندرج در سایت الزاماً به معنای موضع رسمی ستاد مبارزه با موادمخدر نمی باشد.»
نوشته شده توسط مهدی غفاری هشجین در ساعت  | لینک  | 


بنزودیازپین ها benzodiazepines   

بنزودیازپين ها 

    خانواده benzodiazepine ها از دپرسانت هايي هستند که بصورت درماني بعنوان آرام بخش، القاء کننده خواب، تسکين دهنده اضطراب و اسپاسمهاي عضلاني و ضد تشنج استفاده ميشوند. به طور کلي، بنزوديازپين ها در دوزهاي بالا بعنوان هيپنوتيک، در دوزهاي متوسط به عنوان ضد اضطراب و در دوزهاي پائين بعنوان آرامبخش بکار ميروند. بنزوديازپين ها از جمله داروهايي هستند که بطور گسترده اي در بازار غير قانوني مورد تجارت قرار ميگيرد.

    بنزوديازپين هاي کوتاه اثر عموما براي بيماران مبتلا به بي خوابي با اشکال در شروع خواب مورد استفاده قرار ميگيرند که شکايتي از اضطراب هنگام روز ندارند. از جمله بنزوديازپين هاي کوتاه اثر که براي مديريت بي خوابي استفاده ميشوند عبارتند از estazolam  يا ProSom ® و flurazepam  يا Dalmane ® وtemazepam   يا Restoril  و triazolam   يا Halcion ®   . ميدازولام يا Versed  يک بنزوديازپين کوتاه اثر است که براي آرام بخشي ، اضطراب و فراموشي در قسمت تنظيمات مراقبت هاي ويژه و قبل از بيهوشي کاربرد دارد. بنزوديازپين هاي طولاني اثر در درمان بي خوابي در بيماران مبتلا به اضطراب هنگام روز استفاده ميشود. اين گروه شامل آلپرازولام يا زاناکس، کلروديازپوکسايد يا ليبريوم، clorazepate  يا  Tranxene، ديازپام يا واليوم، halazepam   ياPaxipam  وlorzepam   ياAtivan  و oxazepam  يا  Seraxوprazepam   يا Centrax  و quazepam  يا Doral ميباشد. کلونازپام، ديازپام  و clorazepate نيز به عنوان ضد تشنج استفاده مي شود.

    بنزوديازپين ها در CSA به عنوان دپرسانت طبقه بندي شده است. استفاده مکرر در دوز بالا و يا در بعضي از موارد استفاده روزانه از دوز درماني بنزوديازپين ها با فراموشي، خصومت، تحريک پذيري، روياهاي مشوش، و نيز تحمل و وابستگي جسمي همراه مي باشد. قطع آن با سندرم محروميت از الکل مشابه است و مي تواند منجر به بستري شدن در بيمارستان شود. بهمين علت قطع ناگهاني بنزوديازپين ها توصيه نمي شود و کاهش تدريجي آن بمنظور پيشگيري از عوارض نامطبوع توصيه ميشود.

    مصرف همزمان آنها با الکل و يا دپرسانت هاي ديگر مي تواند تهديد کننده حيات باشد. سوء استفاده از بنزوديازپين ها بخصوص در ميان مصرف کنندگان هروئين و کوکائين بالا است. درعين حال درصد زيادي از کساني که قصد درمان اعتياد خود به نارکوتيک ها و يا کوکائين دارند نيز از بنزوديازپين ها سوء استفاده ميکنند.

Flunitrazepam  يا Rohypnol بنزوديازپيني است که در آمريکا اجازه توليد و توزيع ندارد و عمدتاً توسط قاچاقچيان به بازار آمريکا عرضه ميشود. در اواسط دهه نود flunitrazepam  بطور گستردهاي به بازار قاچاق فلوريدا و تگزاس راه يافت. البته با نامهاي مستعاري مانند rophies يا  roofies  و roach يا سوسک حمام. flunitrazepam در ميان افراد جوانتر به عنوان يک داروي پارتي ها محبوبيت يافت. همچنين اين دارو به عنوان داروي قرار تجاوز date rape نيز شهرت يافته است. چرا که با اضافه کردن آن به مشروبات الکلي، قرباني را فاقد توانايي مقاومت در برابر تجاوز جنسي ميکردند. و قرباني غالباً فاقد توانايي بياد آوردن اتفاقات حين تجاوز جهت گزارش به مقامات ميشد.

گردآوری و تأليف : دکتر اميرحسين سرکاراتی

نوشته شده توسط مهدی غفاری هشجین در ساعت  | لینک  | 


GHB GHB   

gamma hydroxybutyric acid

    گاما هيدروکسي بوتيريک اسيد با نامهاي خياباني Liquid Ecstasy،  Scoop،  Easy Lay، Georgia Home Boy،  Grievous Bodily Harm،  Liquid X،  Goop در بازار موجود است. GHB بصورت مايع بي بو ، بي رنگ و يا پودر سفيد رنگي ميباشد. GHB معمولا در مخلوط با مايع ديگري که شايع ترين آن الکل است استفاده ميشود. اين ماده در ميان نوجوانان و بزرگسالان جوان در باشگاه هاي رقص محبوب تبديل شده و کلوپ هاي موسوم به raves محبوبيت دارد. ضمناً در باشگاههاي بدن سازي براي آن اثرات آنابوليک قائل هستند. توليد آن در لابر اتوارهاي زيرزميني امکانپذير است، و بهمين علت اين دارو غالباً در مسيرهاي قاچاق يافت نميشود.

عواقب GHB

    در دوزهاي پايين تر ، GHB باعث خواب آلودگي ، سرگيجه ، حالت تهوع و اختلالات بينايي ميشود. در دوزهاي بالاتر ناهشياري، تشنج، افت شديد تنفسي و کما رخ مي دهد.  Overdose آن معمولا نياز به درمان اضطراري اورژانسي، دارد. در ده سال اخير بيش از صد مورد مرگ ناشي از آن گزارش شده است. ضمناً GHB در قربانيان تجاوزات جنسي بمنظور جلوگيري از مقاومت و اختلال حافظه کاربرد يافته است.

گردآوری و تأليف : دکتر اميرحسين سرکاراتي
نوشته شده توسط مهدی غفاری هشجین در ساعت  | لینک  | 


باربیتورات ها barbiturates   

باربيتورات ها

    اولين بار باربيتورات ها را براي استفاده پزشکي در اوايل 1900 به پزشکي معرفي کردند. بيش از 2500 باربيتورات سنتز شده اند که در اوج محبوبيت در حدود 50 نمونه براي استفاده بشر به بازار عرضه شد. باربيتورات ها طيف وسيعي از افت سيستم عصبي مرکزي ، از تسکين خفيف تا کما توليد ميکند، و از آنها به عنوان آرامبخش ، hypnotics ، بي حس کننده و ضد تشنج استفاده شده است. تفاوت اصلي بسياري از اين محصولات در فارماکوديناميک آنها ميباشد. باربيتورات ها به صورت فوق سريع، کوتاه، متوسط و بلند اثر طبقه بندي شده اند.

نوشته شده توسط مهدی غفاری هشجین در ساعت  | لینک  | 


کوکائین cocaine   

 پيشينه

    کوکائين ماده محرک اعتياد آور بسيار قوي است که به طور مستقيم بر روي نورونهاي مغزي تاثير مي گذارد. کوکائين يک داروي جديد نيست و در حقيقت ، يکي از قديمي ترين مواد مخدر شناخته شده است. ماده شيميايي خالص آن يعني هيدروکلرايد کوکائين ، در صد سال اخير مورد استفاده سوء قرار گرفته است، و برگ کوکا، منبع کوکائين، براي هزاران سال استفاده خوراکي داشته است.

    کوکائين خالص براي اولين بار در اواسط قرن نوزدهم از برگ کوکاي بوته Erythroxylon ، که عمدتاً در پرو و بوليوي رشد مي کند ، استخراج شده است. در اوايل قرن بيستم، آن را بعنوان ماده محرک اصلي در اکثر الگزيرها و تونيک هاي مورد استفاده در درمان طيف گسترده اي از بيماري ها بکار ميبردند.

    سوء استفاده کوکائين داراي سابقه طولاني است و همسنگ فرهنگ مواد مخدر در ايالات متحده آمريکا ريشه دار است. کوکائين ماده مخدري با خاصيت يوفورياي شديد و با پتانسيل قوي اعتيادآوري مي باشد. ظهور فرم افزايش خلوص يافته کوکائين، کراک، و در دسترس بودن آسان آن را در کوچه و خيابان، اين ماده را همچنان از معضلات نظام مراقبت هاي بهداشتي نگاه داشته است.

    پودر يا شکل نمک هيدروکلرايد کوکائين مي تواند بصورت استشمامي و يا محلول در آب و تزريقي مصرف گردد. Crack نوعي کريستال کوکائين است  که مي توان با حرارت، بخارات آن حاصل از آن را استشمام کرد. اصطلاح "crack" در حقيقت اشاره به صداي خاص crackling حين حرارت مي باشد.

 اسامي خياباني

Blow ،nose candy ،snowball ،tornado ،wicky stick ، Perico (Spanish)

اثرات کوتاه مدت

    عوارض کوکائين تقريبا بلافاصله پس از دوز منفرد ظاهر ميشود، و در عرض چند دقيقه يا ساعت ناپديد مي شوند. استفاده در مقادير کم کوکائين (تا 100 ميلي گرم)، معمولاً باعث بروز احساساتي نظير سرخوشي، انرژي بالا، پر حرفي، هشياري بيش از حد، به خصوص در زمينه حس ديد، صدا و لمس ميشود. همچنين مي تواند به طور موقت، نياز به مواد غذايي و خواب را کاهش دهد. برخي از کاربران کشف ميکنند که مواد مخدر به آنها کمک مي کند تا وظايف جسمي و فکري ساده را با سرعت بيشتري انجام دهند، در حالي که ديگران تجربه مخالفي را گزارش ميدهند.

    طول مدت اثرات فوري سرخوشي کوکائين بستگي به طريقه مصرف دارد. جذب سريعتر، شدت اثر بالاتري را بدنبال دارد. وليکن دوره اثر کوتاهتري را بدنبال دارد. روش استشمام، شروع اثر نسبتاً آهسته و دوره اثري بين 15 تا 30 دقيقه بدنبال دارد، در حالي شيوه سيگار کشيدن آن بين 5 تا 10 دقيقه طول اثر دارد.

    اثرات فيزيولوژيکي کوتاه مدت کوکائين عبارتند از انقباض عروق خوني؛ اتساع مردمک ها، افزايش درجه حرارت، تعداد ضربان قلب، و فشار خون. دوزهاي بالاتر (چند صد ميلي گرم يا بيشتر) سرخوشي را تشديد ميبخشد، اما ممکن است رفتار نامتعارف و خشونت آميز را موجب شود. اين کاربران ممکن است تجربه رعشه، سرگيجه، پرشهاي عضلاني، پارانويا، و يا بدنبال دوزهاي مکرر، واکنش هاي سمي نزديک به مسموميت آمفتاميني را بروز دهند. برخي از کاربران کوکائين شکاياتي از بي قراري ، تحريک پذيري ، و اضطراب را ابراز ميدارند. در مواردي نادر ، مرگ ناگهاني در اولين استفاده از کوکائين، يا بطور غير منتظره اي در استفاده هاي بعدي رخ داده است. مرگ و مير ناشي از کوکائين ، اغلب ناشي از ايست قلبي و يا تشنج بدنبال ايست تنفسي رخ ميدهد.

اثرات بلند مدت

    کوکائين يک داروي اعتياد آور بسيار قوي است. بدين ترتيب، فرد ممکن است در پيش بيني و يا کنترل وسعت عواقب درازمدت آن ناتوان باشد. اثرات محرک و اعتياد آور کوکائين در درجه اول ناشي از توانايي آن در مهار بازجذب دوپامين در سلول هاي عصبي تصور ميشود. دوپامين به عنوان بخشي از سيستم پاداش مغز معرفي شده است ، و به طور مستقيم يا غير مستقيم درگير در خواص اعتياد آور هر نوع ماده مخدري ميباشد.

    تحمل به کوکائين ممکن است رخ دهد، بنحويکه بسياري از معتادان ابراز ميدارند که مکرراً به دنبال لذت زياد تجربه اول خود بوده اند ولي هيچگاه موفق نميشدند. برخي از کاربران نيز اغلب به منظور تقويت و طولاني کردن دوره سرخوشي دوز را افزايش ميددهد. در حين اينکه که تحمل بتدريج رخ ميدهد ، حساسيت به اثرات بيدردي و تشنجي افزايش مي يابد. اين افزايش حساسيت ممکن است برخي از مرگ و مير هاي ناشي از دوزهاي پايين کوکائين را توجيه کند.

    استفاده توأم کوکائين و الکل به طور فزايندهاي منجر به افزايش تحريک پذيري، بي قراري، پارانويا ميشود. اين وضعيت ممکن است حتي منتج به يک سايکوز پارانوئيد full-blown  شود که در آن فرد تماس با واقعيت را از دست ميدهد و توهمات شنوايي را تجربه ميکند.
نوشته شده توسط مهدی غفاری هشجین در ساعت  | لینک  | 


الکل alchohol   

الكل

    از جمله اثرات الكل افزايش خواب و گشاد شدن عروق است و به عنوان منبع انرژي زا استفاده مي شود. در دردهاي بسيار شديد مانند دردهاي سرطاني يا تخفيف اسپاسم هاي شديد عضلاني موثر است. هم چنين به صورت بخار در ماسكهاي اكسيژن براي افرادي كه دچار برخي ناراحتي هاي آسم، ريوي و اختلالات تنفسي هستند، استفاده مي شود. همراه با مرفين در اعمال جراحي قلب باز و نيز در ضد عفوني و پانسمان جراحات مختلف پوست به كار مي رود.

    از نامهاي خياباني الكل مي توان Booze (مشروب خواري ، ميگساري)، Sauce (سوس، ترشي) و Juice (عصاره، شربت) را ذكر كرد.

    اثر اصلي و عمده كوتاه مدت الكل بر سيستم اعصاب مركزي است و به عنوان خواب آور يا بي حس كننده عمل مي كند. علاوه بر آن، اثراتي در هوشياري فرد و اعمال و وظايف دستگاه مغز و اعصاب دارد. به طور كلي اثر الكل بستگي به ميزان نوشيدن، اندازه، وزن بدن وضعيت سلامت جسمي و روحي فرد مصرف كننده، تجربيات فرد از جمله درجه تحمل و وابستگي، خلق و خوي و درجه خلوص نوشيدني محتوي الكل دارد.

    مصرف نوشابه هاي الكلي در ابتدا موجب نوعي آرامش و رها شدن از قيودات و سرخوشي زياد مي گردد، ولي پس از مدتي اثرات واقعي آن از جمله ناهماهنگي در حركات عضلات (آتاكسي)، اختلال در قضاوت، آسيب اعمال حركتي و مهارتي، كندي واكنش و فعاليت دماغي و فكري تشديد حالت تهاجمي و پرخاشگري، تلوتلو خوردن، درهم و بر هم حرف زدن، سوزش قلب، پرحرفي، دوتا ديدن اشيا و افراد، گيج، گر گرفتگي ، كرختي و بي حسي اعضاي بدن و افزايش ادرار مي باشد.

    مصرف الكل حتي مصرف كم آن به خصوص اگر همراه با ديگر مواد اعتياد آور باشد به مهارت رانندگي صدمه و آسيب مي رساند. پس از 8 تا 12 ساعت كه از مصرف زياد آن بگذرد، سردرد، تهوع، لرزش و استفراغ ايجاد مي شود. مصرف خيلي زياد آن ممكن است موجب فلج شدن فعاليتهاي مغزي و دستگاه تنفسي و در نتيجه مرگ مي گردد. به طور كلي اين اثرات چنانچه همراه با مصرف آرام بخشها و ديگر داروهاي تضعيف كننده باشد، تشديد مي گردد. مصرف زياد آن همراه با داروهاي ضد افسردگي از جمله بار بيتوريك ها اغلب ممكن است، موجب مرگ فرد گردد. مصرف منظم و مستمر حداقل 4 بار نوشابه هاي الكلي در روز ممكن است در بلند مدت و به تدريج موجب آسيب كبد، مغز، قلب، و ديگر اعضاي بدن گردد. مصرف مداوم نوشابه هاي الكلي موجب سايروز كبدي، پانكريت و اختلالات كيسه صفرا، ناراحتي هاي گوارشي، زخم معده و اثني عشر، گاستريت و برخي از سرطانها در دستگاه جهاز هاضمه مي گردد. نقشهاي دستگاه عصبي از جمله نارسايي هاي اعمال هوشي، حركتي و بي ثباتي هيجاني، كاهش ادراك حسي و سرانجام از دست دادن حافظه و فراموشي، تيرگي بينايي در بيشتر افراد معتاد به الكل ديده مي شود. شايع ترين اختلال سيستم عصبي در الكليسم مزمن، آسيب قرنيه و اعصاب چشم است. آسيب به مغز و ضايعات نسوج مغز، ناراحتي هاي قلبي از جمله آريتمي و تاكيكاردي از عوارض سوء مصرف است. الكل، رگهاي كرونري قلب را كاهش مي دهد. اين ماده در مردان موجب ضعف قواي جنسي مي گردد و قدرت باروري آنان را كاهش مي دهد. مصرف مزمن و زياد مشروبات الكلي موجب اضطراب، عصبانيت و تند خويي، تحريك پذيري دليريوم، ترمنس و دپرسيون سيستم اعصاب مركزي مي گرد. از هم پاشيدگي زندگي خانوادگي، شغل و اجتماعي به طور كلي اعمال ضد اجتماعي و زوال ابعاد شخصيتي در نتيجه ادامه مصرف مشروبات الكلي پديدار مي گردد.

    الكل اتانول يكي از داروهاي اعتياد آور محسوب مي شود كه به عنوان ماده آرام بخش براي خواص نشاط آور آن مصرف مي شود. افزايش مقدار مصرفي آن به منظور ايجاد اثر مطلوب، ممكن است موجب ايجاد تحمل و وابستگي فيزيكي گردد. مصرف كنندگان مزمن يا افراد معتاد به آن ممكن است به مقدار ثابت مشروب بنوشند بدون اينكه مست شوند، در اين صورت احتمال دارد كه يك نوع وابستگي جسمي و رواني در آنان به الكل به وجود آيد كه قطع مصرف آن، نشانه هاي ترك را به صورت تحريك پذيري زياد، تشنج، دليريوم ترمنس، حالات بي قراري يا عصبانيت، بي خوابي، بد اشتهايي، عرق كردن و استفراغ ظاهر مي سازد.

    الكل به عنوان داروي اعتياد آور، قدرت ايجاد وابستگي جسمي و رواني را دارد.

الكل و بارداري:

    استفاده از مشروبات الكلي در دوران بارداري موجب ايجاد ناراحتي هاي جدي و غير طبيعي شدن نوزاد مي گردد. زنان بارداري كه در دوران بارداري به حد زياد مشروب مي نوشند، ممكن است كودكان غير طبيعي با نقيصه هاي ذهني يا جسمي به دنيا آورند. در يك آزمايشگاه – كه در اثرات الكل بر روي جنين مادران الكلي آزمايش انجام شد- مشخص گرديد كه: نوشيدن زياد و سپس قطع مصرف الكل در دوران بارداري، اثراتي را بر جنين مي گذارد. در 322 نوزادي كه غير طبيعي بودند، 32 درصد آنان متعلق به مادران مشروب خوار در حد افراط بودند و 14 درصد آنان متعلق به مادران مشروب خوار در حد متعادل و 9 درصد آنان متعلق به مادراني كه ترك كرده و در حال محروميت به سر مي برند. 20 نفر از 162 نوزادي كه پس از تولد دچار سندرم قطع الكل بودند، متعلق به مادراني بودند كه در دوران بارداري شان روزانه 300 ميلي ليتر يا بيشتر مشروبات الكلي مي نوشيده اند.

گردآوری : خانم نرگس موسویان

نوشته شده توسط مهدی غفاری هشجین در ساعت  | لینک  | 


کلرال هیدرات chloral hydrate   

کلرال هيدرات

    قديمي ترين دپرسانت هيپنوتيک ميباشد که اولين بار در سال 1832 سنتز شد. در بازار به صورت شربت يا کپسول هاي ژلاتيني موجود ميباشد. هيدرات کلرال در يک زمان نسبتا کوتاه (30 دقيقه) شروع اثر دارد و براي حدود يک ساعت خواب را القاء ميکند. ترکيبي از هيدرات کلرال و الکل محلول بدنامي را بنام قطره ضربه فني، knockout drops  يا ميکي فين micky finn  را تشکيل ميدهد. در دوزهاي درماني ، هيدرات کلرال اثر کمي بر تنفس و فشار خون دارد؛ با اين حال ؛ با دوز سمي دپرشن شديد تنفسي و فشار خون بسيار پايين محتمل است. استفاده مزمن با آسيب کبدي و سندرم محروميت شديد همراه است.

    اگرچه برخي از پزشکان هيدرات کلرال را داروي انتخابي براي آرام بخشي کودکان قبل از روش هاي تشخيصي ، دندان پزشکي ، و پزشکي ميدانند، وليکن عمومي آن بعنوان يک خواب آور کاهش يافته است.


گردآوری و تأليف : دکتر اميرحسين سرکاراتي
نوشته شده توسط مهدی غفاری هشجین در ساعت  | لینک  | 


ال اس دی LSD   

پيشينه

    آلبرت هافمن شيميدان، اولين بار در سال 1938 در آزمايشگاه شرکت دارويي Sandoz در سوئيس ، LSD را توليد کرد. او در حين انجام پژوهش در زمينه امکان کاربرد هاي مختلف اسيد ليزرژيک مشتق شده از ارگوت (يک قارچ رشد يابنده در چمن چاودار) بود که به اين کشف نائل شد. نتيجه تحقيقات هافمن منجر به بيش از دو دوجين از مولکول هاي سنتتيک مشتق از ارگوت با مصارف درماني شد.

LSD    در کوچه و خيابان در فرم هاي قرص، کپسول و گاهاً مايع فروخته ميشود. اين ماده بي بو و بي رنگ با طعم کمي تلخ است که معمولا به صورت خوراکي استفاده ميشود. اين ماده اغلب به کاغذ هاي جذب کننده اضافه ميشود و سپس به قطعات کوچک مربع بريده ميشود، که هر مربع يک دوز محسوب ميشود.

اسامي خياباني

Acid، blotter acid، window pane، dots، mellow yellow

اثرات کوتاه مدت

    اثرات کوتاه مدت LSD غير قابل پيش بيني هستند. اين آثار به دوز ماده مخدر مصرفي بستگي دارد؛ شخصيت مصرف کننده، خلق و انتظارات او و محيط اطراف او در اين احساسات سهيم هستند. معمولاً ، اولين اثرات مواد مخدر در عرض 30 تا 90 دقيقه پس از بلع بروز ميکند. اين آثار براي مدت زمان نسبتاً طولاني باقي ميماند و به طور معمول پس از حدود 12 ساعت شروع به پسرفت ميکند. اثرات فيزيکي شامل مردمک متسع ، درجه حرارت بالاتر بدن ، افزايش ضربان قلب و فشار خون ، عرق کردن ، از دست دادن اشتها ، بيخوابي ، خشکي دهان و لرزش ميباشد. احساسات ممکن است توسط فرد بصورت cross over توصيف شود. يعني شنيدن صداي رنگها و ديدن صداها. اگر دوز به اندازه کافي زياد باشد، هذيانها و توهمات بصري رخ ميدهد.

اثرات بلند مدت

    کاربران LSD معمولاً فلش بک دارند که در طي آن جنبه هاي خاصي از تجربيات LSD براي آنها تکرار ميشود، حتي در زمان پرهيز. علاوه بر اين، کاربران ممکن است سايکوزهاي طولاني همانند اسکيزوفرنيا يا افسردگي شديد را از خود بروز دهند. جالب است LSD در زمره مواد مخدر اعتياد آور طبقه بندي نميشود، چرا که در آن رفتار وسواس گونه جستجوي مواد همانند آنچه که در کوکائين، هروئين و متآمفتامين ديده ميشود رخ نميدهد. با اين حال، در کاربران ممکن است تحمل ديده شود، بدين معني که آنها بايد دوزهاي بتدريج بزرگتر را جايگزين دوزهاي قبلي کنند.

گردآوری و تأليف : دکتر اميرحسين سرکاراتي

نوشته شده توسط مهدی غفاری هشجین در ساعت  | لینک  | 


کراک crack   

کراک

    كراك (Crack) كه گاهي راك (Rock) نيز ناميده مي شود، ماده اي محرك است كه از تصفيه كوكائين به دست مي آيد و به اشكال مختلف تدخين (استنشاق دود) مي شود. اما کراکي که در ايران رايج است از مشتقات هروئين است و در صورتي که بصورت علمي توليد شود از تصفيه هروئين به دست مي آيد . كراك ماده‌اي بي‌بو است، مصرف آن راحت است و با يك فندك در هر جايي كه باشي مي‌تواني مصرف كني؛ درست برخلاف مصرف ترياك و يا هروئين . اثرات مخرب مصرف كراك : اعتياد به كراك سبب از بين رفتن درد و خروج استرس و اضطراب از بدن فرد، احساس سرخوشى كاذب و ايجاد تحرك در فرد، بروز رفتارهاى خطرناك و حرف‌هاى بى‌ربط مي شودكه تمام اينها تنها تا چند دقيقه طول مى‌كشد. تكرار مصرف اين ماده طى چند روز همراه با استفراغ، گيجي، بى‌تفاوتى اسپاسم عضله و مرگ ناگهانى در اثر ايست تنفسى است.

     مهم‌ترين اثر بلند مدت مصرف كراك در فرد معتاد از بين رفتن اثرات ماده در عرض سه تا پنج ساعت مي باشد ،بنابراين فرد بايد حداقل هر چهار ساعت يك‌بار و حتى بمقدار كمتر مصرف را تكرار كند تا دچار مشكل نشود.همچنين از بين رفتن اشتها، كاهش وزن، يبوست، عفونت‌هايى همچون ايدز و هپاتيت، شكنندگى پوست، پيرى زودرس، افزايش فشار خون همراه با آزادسازى هيستامين كه خارش در فرد ايجاد مى‌كند، از آثار مصرف اين ماده در دراز مدت است، همچنين اثرات تخريبى مصرف موادى همچون شيشه، كريستال و كراك چندين برابر ترياك و هروئين بر روى مغز و اعصاب مي باشد.

گردآوری : خانم نرگس موسويان

نوشته شده توسط مهدی غفاری هشجین در ساعت  | لینک  | 


اکسی کانتین

oxycodone 

 

پيشينه

   اکسي کانتين يک داروي مسکن  مورد استفاده براي تسکين درد متوسط تا بالا ناشي از صدمات، التهاب بورس مفاصل، دررفتگي ها، شکستگي، آرتروز و درد مرتبط با سرطان است. اکسي کانتين حاوي جزء فعالی بنام oxycodone است، که بصورت قرصهاي آهسته رهش توليد ميشود. محصولات Oxycodone  در 30 سال اخير مورد سوء استفاده بوده اند.

اسامي خياباني

    Kicker ،OC ،Oxy ،OX ،Blue ،Oxycotton ،Hillybilly Heroin

اثرات کوتاه مدت

    اثرات فارماکولوژيک عبارتند از بي دردي، تسکين، سرخوشي، احساس آرامش، دپرسيون تنفسي، يبوست، تنگي مردمک، و سرکوب سرفه. 10 ميلي گرم دوز خوراکي oxycodone معادل 10 ميلي گرم مرفين زيرجلدي به عنوان ضد درد در جمعيت نرمال اثر ميکند. اثرات رفتاري Oxycodone تا 5 ساعت پس از مصرف رخ ميدهد. اکسي کانتين اغلب به صورت خوراکي تجويز ميشود. البته قرصهاي آهسته رهش اکسي کانتين، تا مدت زمان طولاني تر (8-12 ساعت) مؤثرند.

     جدي ترين خطر آن در همراهي با ساير مخدرها، بصورت دپرسيون تنفسي ديده ميشود. عوارض جانبي مشترک مخدرها شامل يبوست، حالت تهوع، تسکين، سرگيجه، استفراغ، سردرد، خشکي دهان، تعريق و ضعف ديده ميشود. مصرف تک دوز و بالاي آن مي تواند افت شديد تنفسي منجر به مرگ را سبب شود.

اثرات بلند مدت

    همانند بسياري از مواد افيوني، سوء استفاده از oxycodone ممکن است به تحمل و وابستگي منجر شود.  Overdose آن مي تواند دپرشن هاي شديد تنفسي، سستي عضلاني، سردي پوست، کاهش فشار خون و تعداد ضربان قلب ، کما و مرگ را سبب شود.

    استفاده مزمن از مخدرها مي تواند تحمل را موجب شود، که بدان معني است که کاربران بايد دوزهاي بالاتري براي رسيدن به اثرات اوليه را استفاده کنند. استفاده طولاني مدت نيز مي تواند به وابستگي جسمي و اعتياد منجر شود. البته در موارد پزشکي مديريت صحيح استفاده از آن تحت نظارت پزشک سلامت آن را تضمين ميکند

گردآوری و تأليف : دکتر اميرحسين سرکاراتي

نوشته شده توسط مهدی غفاری هشجین در ساعت  | لینک  | 



کدئین codeine 

کدئين

    کدئين شايعترين نارکوتيک مورد استفاده در دنياي پزشکي ميباشد. اين آلکالوئيد در ترياک با غلظت هايي در حدود هفت دهم تا دو و نيم درصد يافت ميشود ولي با اين حال، اغلب از مرفين توليد مي شود. کدئين همچنين ماده اوليه توليد دو ماده مخدر ديگر، دي هيدروکدئين و هيدروکدون ميباشد.کدئين از نظر پزشکي براي تسکين درد متوسط و سرکوب سرفه تجويز مي شوند. در مقايسه با مورفين، کدئين ايجاد بي دردي، آرام بخشي و دپرسيون تنفسي، کمتري ميکند و معمولاً به صورت خوراکي استفاده ميشود. به صورت قرص به تنهايي و يا در ترکيب با آسپرين يا استامينوفن موجود ميباشد. همچنين به صورت شربت در رده ضدسرفه ها توليد ميشود. فرم تزريقي آن بعنوان يک ضد درد کاربرد محدودي دارد.

گردآوری و تأليف : دکتر اميرحسين سرکاراتي

نوشته شده توسط مهدی غفاری هشجین در ساعت  | لینک  | 

پيشينه اکستازی

 

 MDMA يا 3,4 methylenedioxymethamphetamine يک داروي سنتتيک psychoactive است که از نظر شيميايي شبيه به متآمفتامين محرک و مسکالين هالوژن است . MDMA يک داروي غير قانوني است که منجر به احساس انرژي فراوان بهمراه اختلالات درک زمان و موقعيت و همچنين درک عميق و شادي آفريني از تجربيات لمسي ميشود. نوجوانان و جوانان براي ارتقاي سرخوشي، احساس نزديکي و همدردي، تمايلات جنسي افراطي و کاهش بازدارنده ها از آن استفاده ميکنند. بهمين علل اين ماده به عنوان داروي جشنها party drug خصوصاً جشنهاي techno يا rave معرفي شده است. هرچند، سوء استفاده از آن گسترش يافته، که شامل موقعيت هاي ديگر خارج از صحنه هاي پرتحرک از جمله کمپ هاي دانشگاهي ميباشد.

گرچه MDMA در سطح جهان در ميان کاربران به عنوان اکستاسي شناخته مي شود، اما محققان مشخص کردند که بسياري از قرصهاي اکستاسي نه تنها داراي MDMA  است ، بلکه داراي تعدادي از داروهاي ديگر و يا ترکيبات دارويي ديگر هستند که ميتوانند براي سلامتي مضر باشند. موادي مانند متآمفتامين، کافئين، مواد ضد سرفه مانند دکسترومتورفان، افدرين، و کوکائين. همانند بسياري از مواد مخدرديگر اين ماده نيز به ندرت به تنهايي استفاده مي شود. حتي ترکيب آن با مواد ديگري مانند الکل و ماري جوانا غيرمعمول نيست.

اسامي خياباني

MDMA،  Ecstasy،  XTC،  E،  X،  Beans،  Adams،  Hug Drug،  Disco Biscuit،  Go

اثرات کوتاه مدت

    در دوزهاي بالا ، MDMA  مي تواند با توانايي بدن براي تنظيم درجه حرارت تداخل پيدا کند. در موارد نادر اما غير قابل پيش بيني ، اين امر ميتواند به افزايش شديد درجه حرارت بدن يا hyperthermia منجر شود که نتيجه آن، اختلال کبد ، کليه، سيستم قلبي عروقي و نهايتاً مرگ ميباشد. از آنجا که MDMA مي تواند با سوخت و ساز خود تداخل ايجاد کند (پديده شکست در داخل بدن)، به طور بالقوه اي سطوح زيان آور آن مي تواند با استفاده مکرر از مواد مخدر در فواصل زماني کوتاه حاصل شود. مصرف کنندگان MDMA با بسياري از خطرات مشابه در کاربران محرک هاي ديگر مانند کوکائين و آمفتامين مواجه ميشوند. اين موارد عبارتند از افزايش ضربان قلب و فشار خون، خطر خاص براي افرادي با مشکلات گردش خون و يا بيماري هاي قلبي و علايم ديگري مانند تنشن هاي عضلاني، فشردن غير ارادي دندانها، تهوع، تاري ديد، faintness ، لرز و يا عرق کردن. تقريبا 60 درصد از کساني که استفاده از MDMA ميکنند گزارشي از علائم ترک ، از جمله خستگي ، از دست دادن اشتها ، احساس افسردگي ، و مشکل در تمرکز را ارائه ميدهند.

اثرات بلند مدت

    تحقيقات در حيوانات در معرض قرار گرفته لينک  MDMA، مدعي آسيب هاي بلند مدت به نورون ها است که در برگيرنده خلق، تفکر و قضاوت است. تحقيقي در پريمات ها نشان داده است که قرار گرفتن آنها در معرض MDMA براي فقط 4 روز باعث آسيب به پايانه هاي عصبي سروتونيني ميشود که آثار تخريبي آن 6 تا 7 سال بعد بروز ميکند. گرچه اين نوروتوکسيسيتي در انسان به اثبات نرسيده است، اما کميت و کيفيت تحقيقات حيواني مؤيد عدم سلامت اين دارو براي مصرف در انسان است.

گردآوری و تأليف : دکتر اميرحسين سرکاراتي

نوشته شده توسط مهدی غفاری هشجین در ساعت  | لینک  |